Αυστηροί έλεγχοι και στο βάθος νέα μέτρα για τις ιδιωτικές κλινικές

assets_LARGE_t_420_54285992_type13031

Αυστηροί έλεγχοι και στο βάθος νέα μέτρα για τις ιδιωτικές κλινικές

Σε ακόμη πιο στενό μηνιαίο έλεγχο των δαπανών που καταθέτουν στον ΕΟΠΥΥθα υποβάλλονται πλέον και οι ιδιωτικές κλινικές. Έτσι μετά το πλαφόν στις επισκέψεις που θα πραγματοποιούν οι ασφαλισμένοι σε γιατρούς του ΕΟΠΥΥ- που αναμένεται να εφαρμοστεί το επόμενο διάστημα-, και την παρακολούθηση όλων των παραπεμπτικών που εκτελούν τα διαγνωστικά κέντρα, σειρά έχουν όπως όλα δείχνουν και οι νοσηλείες που γίνονται στα ιδιωτικά θεραπευτικά, ειδικά στο κομμάτι των επιπλέον υπηρεσιών που δέχονται οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ.

Έτσι, όπως λένε οι πληροφορίες, η διοίκηση του Οργανισμού σε πρώτη φάση εξετάζει να εφαρμόσει αυστηρούς ελέγχους στο κόστος νοσηλείας σε πραγματικό χρόνο (real time έλεγχος) και μάλιστα τη στιγμή που γίνονται οι επιπλέον χρεώσεις και όχι εκ των υστέρων, προκειμένου να μπαίνει φρένο σε εξετάσεις που η πάθηση του ασθενούς δεν δικαιολογεί και σε εικονικές ιατρικές πράξεις. Σε περίπτωση βέβαια που το παραπάνω δεν αποδώσει, κανείς δεν μπορεί να αποκλείσει νέα μέτρα, όπως έγινε και στην περίπτωση των διαγνωστικών κέντρων, όπου και η τιμή αποζημίωσης των εξετάσεων μειώθηκε, ενώ αναμένεται να υπάρχει και όριο στις εξετάσεις που κάνουν οι ασφαλισμένοι.

Και αυτό επειδή, σύμφωνα με το ρεπορτάζ, στη διοίκηση του Οργανισμού φτάνουν από ιδιωτικές κλινικές  παραστατικά με “ύποπτες” χρεώσεις για εξτρά παροχές που χρειάστηκαν οι ασφαλισμένοι (φάρμακα, εξετάσεις, πράξεις), αλλά και πολλές άλλες περιπτώσεις προκλητής ζήτησης.

Εξάλλου και στον κωδικό των ιδιωτικών κλινικών σημειώνεται υπέρβαση σε σχέση με τον αρχικό προκαθορισμένο προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ. Το ετήσιο όριο δαπάνης για τα νοσήλια και τις υπηρεσίες των κλινικών ανέρχεται σε 235 εκατ. ευρώ και το μηνιαίο όριο δαπάνης 19 εκατ. ευρώ αντίστοιχα. Εντούτοις πέρσι οι υποβολές των ΕΟΠΥΥ ήταν μεγαλύτερες κατά 170 εκατ. ευρώ, υπέρβαση θα κληθούν να καλύψουν οι επιχειρήσεις, γεγονός που θέτει το συγκεκριμένο προϋπολογισμό υπό επιτήρηση.

Παράγοντες από το χώρο των ιδιωτικών κλινικών από την πλευρά τους κάνουν λόγο για μια εξαιρετικά δύσκολη χρονιά, καθώς από τη μία οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ έχουν λάβει πια τη μορφή χιονοστιβάδας, από την άλλη εξαντλείται η ρευστότητα των επιχειρήσεων εξαιτίας των επιστροφών προς τον Οργανισμό. Ειδικά μετά την απόφαση για αύξηση του ΦΠΑ στα νοσήλια στο 23%, οι κλινικές έχουν επιβαρυνθεί κατά 35 εκατ. ευρώ τουλάχιστον, την ώρα που μόνο για το πρώτο εξάμηνο του 2015, το ύψος του claw back που κατέβαλαν οι ιδιωτικές κλινικές ήταν 39,31 εκατ. ευρώ.

Ενδεικτικά είναι και τα στοιχεία για τη μείωση του κύκλου εργασιών των κλινικών την τελευταία πενταετία, με τις πωλήσεις για τον κλάδο μόλις και μετά βίας να ξεπερνούν τα 700 εκατ. ευρώ και την πτώση να αγγίζει σχεδόν το 50%

15/3/2016
Πηγή : www.capital.gr

Σχολιάστε

*